Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin qui fuit ?
Le syndrome de l’intestin qui fuit est une condition hypothétique. Il est basé sur le concept de perméabilité intestinale relative.
Perméabilité intestinale
Les intestins de tout le monde sont semi-perméables. La muqueuse de nos intestins est conçue pour absorber l’eau et les nutriments de nos aliments dans notre circulation sanguine. Mais certaines personnes ont une perméabilité ou une hyperperméabilité intestinale accrue. Cela signifie que leurs intestins laissent passer plus que de l’eau et des nutriments – elles « fuient ».
Des études ont montré que les personnes atteintes de certaines maladies gastro-intestinales chroniques ont des fuites intestinales qui laissent passer des molécules plus grosses, potentiellement toxiques. Une partie du travail de votre muqueuse intestinale consiste à agir comme une barrière contre les bactéries et autres agents infectieux à l’intérieur de l’intestin. Cette barrière est un agent important de votre système immunitaire .
« Syndrome de l’intestin qui fuit »
Le syndrome de l’intestin qui fuit est une théorie selon laquelle la perméabilité intestinale n’est pas seulement un symptôme de maladie gastro-intestinale, mais une cause sous-jacente qui se développe indépendamment. Si votre barrière intestinale est altérée, il se peut que des toxines pénètrent dans votre circulation sanguine. Ces toxines peuvent déclencher une réponse inflammatoire qui peut se manifester par diverses maladies.
La théorie a un certain attrait pour expliquer diverses conditions que nous n’avons pas encore été en mesure d’expliquer complètement, mais les preuves manquent. Nous savons que la condition d’avoir une perméabilité intestinale ou un « intestin qui fuit » est réelle, mais nous ne savons pas que c’est une maladie en soi, ou qu’elle cause d’autres maladies. Ce n’est pas actuellement un diagnostic médical reconnu.
Qui est affecté par la perméabilité intestinale ?
Les causes connues de la perméabilité intestinale impliquent une érosion systématique de la muqueuse intestinale. Ce n’est pas un simple exploit. Votre muqueuse intestinale a de nombreuses couches de défense. Et bien qu’il puisse être blessé temporairement, il est conçu pour se réparer et se reconstituer constamment. Pour l’user suffisamment pour pénétrer dans la doublure, il faut un assaut important. Cela signifie généralement une maladie chronique, une consommation chronique de drogues ou d’alcool ou une radiothérapie .
La théorie du syndrome de l’intestin qui fuit suggère que tout ce qui blesse votre muqueuse intestinale peut entraîner une perméabilité intestinale si la blessure est suffisamment persistante. Par conséquent, des facteurs quotidiens courants tels que l’alimentation et le stress peuvent user cumulativement votre muqueuse intestinale jusqu’à ce qu’elle devienne perméable. Les scientifiques ne sont pas sûrs de cela, mais ils conviennent que ces facteurs quotidiens peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse intestinale et des symptômes gastro-intestinaux inconfortables pour vous.
Comment un intestin qui fuit affecte-t-il mon corps ?
L’érosion de votre muqueuse intestinale est une chose, et la perméabilité intestinale en est une autre. La plupart des personnes qui pensent avoir un intestin qui fuit présentent certains symptômes gastro-intestinaux courants, tels que des douleurs abdominales, des sensibilités alimentaires, des ballonnements et une indigestion. Ces types de symptômes sont courants et peuvent avoir de nombreuses explications possibles, et nombre d’entre eux peuvent endommager votre muqueuse intestinale. Vous n’avez pas besoin d’avoir un intestin qui fuit pour ressentir ces effets.
Érosion de la muqueuse intestinale
Si votre muqueuse intestinale est constamment attaquée, elle ne pourra éventuellement pas résister à l’érosion causée par des irritants chimiques, des particules abrasives ou des bactéries à l’intérieur de votre intestin. C’est ce qui se passe dans l’ulcère peptique et le SIBO (prolifération bactérienne de l’intestin grêle). Le mauvais type de bactéries submerge les autres bactéries qui les équilibreraient habituellement. Les acides érosifs et les enzymes de votre intestin submergent le mucus protecteur qui les neutralise habituellement.
L’érosion de votre muqueuse intestinale affectera votre digestion, votre immunité et votre sensibilité à la douleur dans vos intestins. Et dans certains cas, cela peut entraîner une perméabilité intestinale. Mais il n’est pas nécessaire d’aller aussi loin pour que vous vous sentiez mal. Si vous avez des symptômes gastro-intestinaux, ceux-ci sont probablement liés à la condition sous-jacente qui endommagerait votre muqueuse intestinale en premier lieu. De nombreuses maladies gastro-intestinales partagent ces mêmes symptômes.
Perméabilité intestinale
Certaines personnes ont une perméabilité intestinale accrue, mais il est difficile de séparer les symptômes de la perméabilité intestinale de l’inflammation qui la précède. Lorsque votre muqueuse intestinale est plus perméable, les bactéries vivant dans votre intestin peuvent traverser la barrière intestinale, mais nous ne savons pas si cela cause des dommages importants distincts de la maladie ou de la blessure d’origine qui l’a causée. Certaines études suggèrent que les produits bactériens voyageant de l’intestin au foie peuvent contribuer à la maladie du foie.
SYMPTÔMES ET CAUSES
Quelle est la principale cause d’un intestin qui fuit?
Si votre barrière intestinale a été violée, elle a subi des agressions importantes, probablement depuis un certain temps. Les causes les plus directes de la perméabilité intestinale comprennent :
- États inflammatoires chroniques, tels que les MICI et la maladie coeliaque.
- Autres maladies causant des lésions intestinales, comme le VIH/SIDA .
- Chimiothérapies et radiothérapies qui dégradent la muqueuse intestinale.
- Surconsommation chronique d’alcool ou d’ AINS , tels que l’aspirine et l’ibuprofène.
- Les allergies alimentaires qui provoquent une réponse immunitaire à certains aliments.
Quels sont les symptômes d’un intestin qui fuit?
Il n’y a pas de symptômes directement associés à la perméabilité intestinale. Mais la perméabilité intestinale découle généralement d’une blessure à votre muqueuse intestinale, et vous pouvez en avoir des symptômes.
Par exemple:
- Une sensation de brûlure d’ulcération dans votre intestin.
- Indigestion douloureuse due à la perte de muqueuse intestinale.
- Diarrhée
- Gaz et ballonnements dus à la fermentation par des bactéries envahissantes dans votre intestin.
- Faible consommation d’énergie en raison de la capacité réduite à puiser de l’énergie dans vos aliments.
- Mucosite gastro-intestinale de la radiothérapie.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment mesure-t-on la perméabilité intestinale ?
Il n’y a pas de test standard pour mesurer la perméabilité intestinale directement chez les patients, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles l’hyperperméabilité intestinale n’est pas un diagnostic médical actuel. Cependant, il existe plusieurs types de tests actuellement à l’étude dans la recherche clinique pour rechercher des preuves de la perméabilité intestinale chez les patients. Les tests comprennent :
- Test urinaire : Pour ce test, vous buvez une solution contenant différents types de sucres avec des molécules de tailles différentes, dont certaines ne sont généralement pas absorbées dans les intestins. Ensuite, les analystes mesurent les niveaux de sucre dans votre urine pour voir lesquels ont traversé votre paroi intestinale.
- Prise de sang : Ce test analyse un échantillon de votre sang pour détecter une infiltration de bactéries intestinales. Des anticorps et des endotoxines spécifiques font partie des biomarqueurs recherchés par les analystes.
- Biopsie tissulaire : Ce test plus invasif examine un échantillon de votre tissu intestinal dans ce qu’on appelle une chambre d’Ussing. Le test utilise un courant électrique pour mesurer le transport des ions à travers la barrière intestinale. La mesure du transport des ions est parallèle au transport de l’eau.
- Endomicroscopie confocale : Il s’agit d’un examen d’endoscopie amélioré qui permet aux scientifiques d’examiner votre muqueuse intestinale en haute résolution et grossissement. Un liquide de contraste injecté dans votre veine peut apparaître dans votre intestin s’il y a un espace dans la muqueuse.
PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT
Quel est le moyen le plus rapide de guérir l’intestin qui fuit ?
Le seul remède connu pour un intestin qui fuit est de traiter la condition sous-jacente qui en est la cause. Il a été démontré que des traitements spécifiques pour les MII, la maladie cœliaque et d’autres associés à la perméabilité intestinale réparaient la muqueuse intestinale chez les personnes touchées. D’autre part, il n’a pas été démontré que les traitements ciblant indépendamment la muqueuse intestinale améliorent ces maladies ou empêchent la perméabilité intestinale de se reproduire.
Comment puis-je prendre soin de mon intestin ?
Les scientifiques continuent d’étudier les avantages de diverses thérapies pour améliorer la santé générale et l’intégrité de la muqueuse intestinale. Ces thérapies peuvent ne pas être en mesure d’atténuer une maladie pathologique, mais elles peuvent aider à atténuer les effets de facteurs quotidiens tels que l’alimentation, le stress et la prolifération bactérienne qui peuvent s’user sur votre muqueuse intestinale. Ils peuvent même aider à soulager vos symptômes gastro-intestinaux généraux. Les thérapies comprennent :
- Probiotiques : Des probiotiques spécifiques sont testés séparément pour leur capacité à restaurer la fonction de barrière intestinale. Mais en général, les probiotiques peuvent aider à maintenir la santé de votre muqueuse intestinale en empêchant la prolifération des mauvaises bactéries dans votre intestin, en particulier votre intestin grêle.
- Prébiotiques : Les prébiotiques sont de la nourriture pour les bonnes bactéries de votre intestin afin de leur donner un avantage dans la lutte. Ce sont généralement des fibres végétales – une raison de plus de manger vos légumes.
- Réduire les graisses alimentaires et les sucres : Ceux-ci encouragent la croissance des mauvais types de bactéries intestinales et déclenchent la libération d’émulsifiants alimentaires agressifs qui peuvent enflammer votre intestin.
- Alimentation : Une alimentation équilibrée, complète avec tous les macronutriments et micronutriments nécessaires (vitamines et minéraux) peut aider à fortifier votre intestin. La vitamine D et un acide aminé appelé L-glutamine peuvent spécifiquement aider à réparer votre muqueuse intestinale.
- Régime pauvre en FODMAP : Ce régime spécifique est souvent proposé aux personnes atteintes du SII et de certaines sensibilités alimentaires, car il élimine systématiquement la plupart des déclencheurs alimentaires courants. L’utiliser brièvement peut donner à votre intestin le repos dont il a besoin pour se réparer, tout en vous indiquant à quels déclencheurs alimentaires, vous êtes sensible.